Лечение туннельного синдрома в Запорожье

Что такое туннельный синдром

Прежде, чем говорить о лечении туннельного синдрома, необходимо выяснить, что собой представляет данное заболевание. Итак, синдром карпального канала — это заболевание, которое характеризуется сдавливанием срединного нерва. Причиной патологии являются интенсивные и монотонные нагрузки на запястье, в результате которых воспаляется соединительная ткань. Хроническое воспаление приводит к отеку синовиальной оболочки сгибательных мышц, которая, в свою очередь, оказывает компрессионное давление на нерв.

Из-за сильных нагрузок на запястье синовиальная оболочка становится менее эластичной, огрубевает, отекает и утолщается. В результате уровень давления в запястном канале увеличивается, венозный отток затрудняется и наступает ишемия (снижение кровотока). Также это приводит к повреждению чувствительных, моторных и вегетативных (реже) нервных волокон, из-за чего нарушается терморегуляция, моторика и т.д.

Чаще всего в лечении туннельного синдрома нуждаются люди, чья работа связана с выполнением однообразных движений запястьями и неудобным положением кистей. В наибольшей степени заболеванию подвержены женщины. Возраст на развитие патологии не влияет — она встречается у всех возрастных групп. Однако больше всего среди пациентов людей среднего и старшего возраста. 

В клинику NEW STEP для лечения туннельного синдрома чаще всего обращаются люди следующих профессий:

1. пианисты, гитаристы, скрипачи, барабанщики;
2. программисты, копирайтеры;
3. писатели;
4. геймеры, киберспортсмены;
5. велосипедисты, мотогонщики;
6. художники;
7. дирижеры;
8. парикмахеры;
9. сурдопереводчики.

Также к развитию болезни расположены люди, у которых карпальный канал имеет небольшие размеры. Патология может привести к болям или парестезии верхних конечностей.

Симптоматика заболевания

Чаще всего туннельный синдром проявляется такими симптомами:

• болевые ощущения, возникающие в момент сгибания;
• затекание и покалывание в запястье, а также среднем и указательном пальцах;
• жжение в запястье;
• боль в ладонях;
• ухудшение подвижности;
• неспособность собрать пальцы в кулак;
• скованность пальцев в утреннее время;
• чувствительность запястий к переменам погоды, повышение потоотделения и пр.;
• болевые ощущения в руках в ночное время, приводящие к пробуждению;
• снижение силы и управляемости движениями.

Симптоматика часто смешанная и включает сразу несколько признаков заболевания. С течением болезни она может меняться.

Почему возникает туннельный синдром

Синдромом запястного канала называют патологическое состояние, возникающее из-за передавливания срединного нерва, которое приводит к нарушению его функций. Предшествовать этому могут различные ситуации.

К наиболее распространенным причинам заболевания относятся:

1. травма запястья (перелом, смещение, растяжение);
2. воспалительные заболевания сухожилий;
3. амилоидоз (чрезмерное накопление белков в органах);
4. новообразования (опухоли, кисты) в запястье, которые надавливают на срединный нерв;
5. воспаление соединительной ткани, приводящее к отеку синовиальной оболочки;
6. сахарный диабет;
7. акромегалия (нарушение функций передней доли гипофиза);
8. патологии суставов (артроз, артрит);
9. врожденные анатомические особенности, такие как квадратное запястье;
10. резкие движения запястьем с применением силы.

Развитие заболевания зачастую связано с выполнением повторяющихся действий, сопровождающихся вибрацией. Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к заболеванию. Так бывает, когда человеку по наследству передаются форма запястья, ширина поперечной связки, телосложение и т.д.

Лечение туннельного синдрома часто требуется людям, у которых ранее были диагностированы артрит или артроз. Патологии приводят к преждевременному износу суставов, в результате чего они деформируются и передавливают нерв. Нередко заболевание развивается из-за воспаления, возникающего вследствие попадания в организм инфекций, перманентных пагубных нагрузок и пр.

Еще одна причина развития болезни — отечность из-за патологий, которые удерживают воду в тканях. Отек передавливает нервные волокна, что и приводит к возникновению синдрома. 

В наибольшей степени подвержены заболеванию следующие категории людей:

• диабетики;
• имеющие избыточный вес;
• беременные;
• женщины во время и после наступления климакса;
• женщины, принимающие антиэстрогены в качестве онкотерапии;
• люди с дисфункцией щитовидки;
• люди, чья работа предполагает непрерывную нагрузку на запястье в неудобном положении.

Лечение туннельного синдрома также может понадобиться из-за нехватки в организме витамина В6. Поэтому крайне важно следить за своим рационом и своевременно восполнять любые дефициты.

Во многих случаях развитие заболевания связано с избыточной массой тела. В сочетании с низким ростом она губительна для здоровья. Также стоит отметить, что в холодную пору синдром развивается чаще, чем в теплую.

Разновидности туннельного синдрома

Чаще всего туннельный синдром локализуется в запястье. Реже — в нижних конечностях, еще реже — в шее и туловище. Всего существует более тридцати разновидностей заболевания. Они занимают третью часть от всех возможных патологий ПНС.

Распространенные виды нейропатии нижних конечностей:

1. синдром фибулярного канала — сдавливание нерва на уровне коленного сустава;
2. парестетическая мералгия — компрессия наружного кожного нерва бедра;
3. синдром предплюсневого канала — передавливание нерва в области голеностопного сустава;
4. метатарзалгия Мортона — сдавливание подошвенно-пальцевых нервов из-за доброкачественного разрастания фиброзной ткани.

Чаще всего пациенты обращаются за лечением туннельного синдрома, поражающего руки. Патология может затронуть лучевой, локтевой или срединный нервы. 

Рассмотрим разновидности заболевания срединного нерва:

• синдром карпального канала;
• пронаторный синдром, при котором происходят фиброзные изменения в круглом пронаторе;
• синдром Кулона — ущемление срединного нерва в надлоктевой области с внутренней стороны руки.

В локтевом нерве могут развиться такие патологии:

• болезнь Гийона — защемление локтевого нерва на уровне запястья, которое характеризуется онемением пальцев кисти;
• ульнарный синдром — сдавление нерва на уровне локтевого сустава, приводящее к онемению кисти.

Лечение туннельного синдрома также требуется в случаях компрессии лучевого нерва.

При его поражении принято выделять следующие патологии:

• «костыльный паралич» — возникает на фоне постоянного давления (например, из-за использования костылей) на лучевой нерв или нервы плечевого сплетения;
• эпикондилит — воспаление из-за перенапряжения мышц и сухожилий локтевой области;
• радиальный синдром — давление на лучевой нерв, проходящий в костных и мышечных тканях предплечья и локтя;
• синдром плечемышечного канала — передавливание нерва в средней трети плеча.

Туннельный синдром чаще всего затрагивает верхние конечности, а именно — руки.

Особенности лечения туннельного синдрома

Основная задача терапии — прекратить прогрессирование заболевания. Важным правилом при лечении туннельного синдрома является соблюдение профилактических мер. К примеру, заметив у себя первые симптомы заболевания, необходимо на ближайшие несколько недель снизить нагрузку на запястье и зафиксировать кисть таким образом, чтобы не травмировать нерв. Если успел появиться отек, рекомендуется прикладывать холодные компрессы. 

Программа лечения разрабатывается для каждого пациента персонально и зависит от нескольких факторов. В первую очередь от степени тяжести заболевания и выраженности воспалительного процесса. План лечения туннельного синдрома определяется основным заболеванием, которое вызвало туннельную невропатию.

Оперативное вмешательство является крайней мерой. Прежде, чем к ней прибегнуть, применяются другие виды терапии.

К таковым относятся:

1. физиотерапия — это всевозможные процедуры, такие как массаж, акупунктура, ионофорез, мануальная терапия и пр., которые будут полезны, как в момент лечения, так и в период реабилитации;
2. применение медикаментов — пациенту вводятся глюкокортикостероидный гормон и местный анестетик под ладонную связку;
3. лечение туннельного синдрома компрессами — помогают избавиться от болевых ощущений и локального воспаления.

Если все вышеперечисленные методы не срабатывают, пациенту проводится операция. В процессе оперативного вмешательства устраняются причины компрессии нерва путем расширения карпального канала.

Оперативное лечение туннельного синдрома предполагает применение местных анестетиков. 

Оно проводится двумя способами:

• открытый — надрез карпальной связки;
• эндоскопический.

После оперативного вмешательства пациенту требуется обездвижить руку. С этой целью применяется гипсовая повязка. После снятия гипса назначается курс реабилитации, который включает лечебную физкультуру и физиотерапию. На то, чтобы восстановиться, у пациентов уходит до полугода. При условии полного выздоровления, спустя полгода можно говорить о возвращении к прежней деятельности. 

Профилактика туннельного синдрома

Если ваша работа связана с выполнением повторяющихся движений и неудобным положением рук, из-за чего вы находитесь в группе риска заболевания, не стоит пренебрегать профилактическими мерами. Работающим за компьютером (программистам, копирайтерам) рекомендуется использовать специальные подставки-подлокотники.

Также предупредить болезнь помогут:

• систематическое переключение между несколькими занятиями;
• правильно оборудованное рабочее место;
• упражнения на укрепление запястий;
• снижение нагрузки на кисти;
• ношение специальных шин при возникновении малейшего дискомфорта в запястьях.

Если вы заметили признаки патологии и нуждаетесь в диагностике туннельного синдрома, ждем вас в медицинском центре NEW STEP!